Inicio » Solicitud de arrepentimiento

Formulario de solicitud

Arrepentimiento del Servicio de Medicina Prepaga

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Nombre Apellidos

DNI*

Número de afiliado*

Si su credencial dice 54911/00-9, Usted deberá registrar el numero como 54911009.

Teléfono*

Email*

Motivo de la baja*

Requisitos:

Ser titular del plan.
La solicitud de arrepentimiento implica la revocación del servicio para
todos los integrantes del grupo familiar y la finalización de la cobertura
médico asistencial.
La solicitud de arrepentimiento del servicio podrá ejercerse en el plazo de
10 dias contados desde que se celebre el contrato o inicie la cobertura, lo
último que ocurra.
La solicitud de arrepentimiento del Servicio de Medicina Prepaga no implica responsabilidad alguna para el socio.